Hotforex slippage of the spine

Fusing da parte inferior das costas para o deslizamento da coluna vertebral (espondilolisteses) O deslizamento da coluna vertebral (espondilolistese) pode ocorrer com degeneração dos discos espinhais e as articulações associadas em cada nível (articulações facetares). A condição está associada à constrição dos nervos dentro do canal espinhal e pode ser a base para dor nas costas e ciática. Um relatório de ensaio clínico recente apresentado na reunião anual da Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos (AANS) indicou que, em casos de menos de 25 deslizamentos (espondilolistese de grau 1) associada à constrição da coluna vertebral (estenose espinhal lombar), houve maior melhora de Qualidade de vida após a cirurgia com descompressão em conjunto com a fusão espinhal versus a descompressão isoladamente. A decomposição refere-se à remoção de osso para destruir a área da estenose e proporcionar mais espaço para os nervos constrangidos. A remoção da estrutura anatômica chamada lâmina é denominada laminectomia descompressiva. Um procedimento de fusão pode ser feito como um procedimento autônomo ou suplementado com parafusos que se estendem para baixo na vértebra e conectados a hastes para maior estabilização do segmento fundido (fusão com instrumentação). O relatório foi de um ensaio clínico randomizado que tentou aprimorar ainda mais os resultados de um ensaio clínico randomizado previamente publicado pelo Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). SPORT comparou a laminectomia padrão decompressiva (com ou sem fusão) com cuidados não cirúrgicos. Ele relatou que os pacientes com estenose espinhal em conjunto com a espondilólise tratada cirurgicamente mostram melhora substancial na dor e função durante um período de 2 anos, em seguida, pacientes tratados de forma não cirurgica. Embora a evidência seja convincente de que a cirurgia é melhor do que o tratamento não cirúrgico da espondilolistese degenerativa lombar com estenose, a questão permaneceu do tipo de cirurgia é o ideal. Alguns argumentaram que a fusão não é necessária, enquanto outros acreditam que a fusão é necessária, mas não a instrumentação. Como a opção de tratamento cirúrgico experimental SPORT consistiu apenas em um saco misto de descompressão (5), fusão sem instrumentação (21) e fusão com instrumentação, a questão relativa ao método de cirurgia ideal não pôde ser respondida. Uma publicação anterior na revista Spine em 1997 comparou pacientes submetidos a descompressão e fusão posterolateral com e sem instrumentação por parafuso de pedículo. Houve resultados semelhantes de bons a excelentes em ambos os grupos. Embora a taxa de fusão tenha sido maior no grupo com instrumentação, a maior taxa de fusão não se correlacionou com os melhores resultados. A falta de correlação da taxa de fusão com resultados clínicos tem sido mencionada em vários outros estudos. O relatório acima mencionado de Ghogawala et al na reunião do AANS sugeriria que os resultados a longo prazo são melhores com a fusão para a espondilolistria lombar sintomática com estenose espinhal, mas a questão continua a ser sobre se a instrumentação é um complemento necessário à fusão. Esta é uma questão importante, uma vez que a instrumentação está associada a riscos significativamente mais potenciais além de custos mais elevados. Um estudo mais aprofundado permitirá uma melhor compreensão desta questão. Tratamento para o tratamento de espondilolistese Tratamentos típicos para espondilolistésia alguns são para as queixas nas costas habituais e espasmos musculares traseiros. Mas é realmente guiado pelo grau de derrapagem. Em primeiro lugar, é claro, temos que avaliar a instabilidade. Se houver instabilidade, então isso deve ser restabilizado e há diferentes maneiras de fazer isso. Inicialmente e imediatamente, podemos usar reforço para estabilizar a coluna vertebral e também evitar qualquer dano adicional às estruturas geralmente protegidas pelas próprias vértebras. Esses são nervos e vasos que são essenciais para o funcionamento do nosso corpo, dos nossos membros, dependendo de onde ocorre o deslizamento. Isso é estabilizador e, às vezes, se existe um segmento verdadeiramente instável, então a intervenção cirúrgica é necessária para impedir que qualquer outra coisa progrida. Em outras palavras, de nervos sendo comprimidos. A partir desse deslizamento até o progresso e depois se tornam uma emergência médica, às vezes é feito de forma preventiva. Caso contrário, os espasmos musculares que geralmente seguem o equilíbrio da tensão muscular são um aspecto importante no tratamento da espondilolistese. O fortalecimento dos músculos do núcleo e os músculos intrínsecos da coluna vertebral também são muito importantes porque agora há mais necessidade desse suporte porque alguma instabilidade na coluna vertebral - e eu uso esse termo de forma inadequada, se você quiser, agora porque instabilidade e estabilidade São termos muito específicos se considerarmos a cirurgia ou qualquer outra intervenção - mas devemos considerar o fato de que, para evitar que isso avance, precisamos criar mais estabilidade. Essa estabilidade geralmente é criada abordando as mudanças posturais, abordando os músculos do núcleo que se estabilizarão e criarão um espartilho muscular, se você quiser, isso não só irá suportar, mas também apoiará fisiologicamente a coluna enquanto nos movemos e enquanto fazemos atividades diferentes. Outras coisas a considerar, especialmente na lesão inicial, são modificações de atividade. Então, o que precisamos fazer é que precisamos evitar tensões na coluna vertebral e isso é muito importante em adolescentes e jovens adultos que são ativos em diferentes esportes e às vezes isso é devido a esse esporte ou uma lesão durante esse esporte. Eles devem modificar sua atividade porque eles precisam evitar ferimentos adicionais. Também o que é importante é controlar a dor. Controlar a dor pode ser feito através do uso de medicamentos orais, mas também que a lise ou esse site de fratura pode ser doloroso em si mesmo. Para controlar a dor que vem do local da fratura ou a própria lise, o que podemos fazer é que, em condições controladas, podemos colocar medicação diretamente nesse local. A maneira como fazemos isso é usando orientação de raios-x ou fluoroscopia para saber que estavam exatamente nesse ponto e que podem proporcionar alívio imediato e usando corticosteróide em conjunto com esse anestésico, ele pode realmente fornecer redução na inflamação, que geralmente acompanha a Ferimento e também provoca alguma dor. Então, em geral, temos que estabelecer o fato de que é estável antes de realmente começar o tratamento porque nosso tratamento dependerá realmente da estabilidade do segmento. Editores Melhores escolhas Inscrição no Enewsletter Olá Bar NY RESOLVE-SE PARA SENTIR-ME MAIS CERTO AGORA Obter o seu guia de exercícios LIVRE de dor nas costas quando se inscreve Informações de saúde (patrocinadas) A Spine-Health publica artigos originais escritos para pacientes por mais de 100 autores de médicos e revisados ​​por pares por um Conselho Consultivo Médico de 17 membros. Este site confiável e independente é suportado por centenas de membros médicos e visitado por milhões de pacientes e seus médicos. A informação na Spine-health não se destina a substituir a ajuda ou o conselho do médico profissional, mas deve ser usada apenas como ajuda na compreensão da dor nas costas. Copie 1999-2017 Veritashealth. Todos os direitos reservados. Fusando a parte inferior das costas para o deslizamento da coluna vertebral (espondilolisteses) O deslizamento da coluna vertebral (espondilolisteses) pode ocorrer com degeneração dos discos da coluna vertebral e as articulações associadas em cada nível (articulações facetares). A condição está associada à constrição dos nervos dentro do canal espinhal e pode ser a base para dor nas costas e ciática. Um relatório de ensaio clínico recente apresentado na reunião anual da Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos (AANS) indicou que, em casos de menos de 25 deslizamentos (espondilolistese de grau 1) associada à constrição da coluna vertebral (estenose espinhal lombar), houve maior melhora de Qualidade de vida após a cirurgia com descompressão em conjunto com a fusão espinhal versus a descompressão isoladamente. A decomposição refere-se à remoção de osso para destruir a área da estenose e proporcionar mais espaço para os nervos constrangidos. A remoção da estrutura anatômica chamada lâmina é denominada laminectomia descompressiva. Um procedimento de fusão pode ser feito como um procedimento autônomo ou suplementado com parafusos que se estendem para baixo na vértebra e conectados a hastes para maior estabilização do segmento fundido (fusão com instrumentação). O relatório foi de um ensaio clínico randomizado que tentou aprimorar ainda mais os resultados de um ensaio clínico randomizado previamente publicado pelo Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). SPORT comparou a laminectomia padrão decompressiva (com ou sem fusão) com cuidados não cirúrgicos. Ele relatou que os pacientes com estenose espinhal em conjunto com a espondilólise tratada cirurgicamente mostram melhora substancial na dor e função durante um período de 2 anos, em seguida, pacientes tratados de forma não cirurgica. Embora a evidência seja convincente de que a cirurgia é melhor do que o tratamento não cirúrgico da espondilolistese degenerativa lombar com estenose, a questão permaneceu do tipo de cirurgia é o ideal. Alguns argumentaram que a fusão não é necessária, enquanto outros acreditam que a fusão é necessária, mas não a instrumentação. Como a opção de tratamento cirúrgico experimental SPORT consistiu apenas em um saco misto de descompressão (5), fusão sem instrumentação (21) e fusão com instrumentação, a questão relativa ao método de cirurgia ideal não pôde ser respondida. Uma publicação anterior na revista Spine em 1997 comparou pacientes submetidos a descompressão e fusão posterolateral com e sem instrumentação por parafuso de pedículo. Houve resultados semelhantes de bons a excelentes em ambos os grupos. Embora a taxa de fusão tenha sido maior no grupo com instrumentação, a maior taxa de fusão não se correlacionou com os melhores resultados. A falta de correlação da taxa de fusão com resultados clínicos tem sido mencionada em vários outros estudos. O relatório acima mencionado de Ghogawala et al na reunião do AANS sugeriria que os resultados a longo prazo são melhores com a fusão para a espondilolistria lombar sintomática com estenose espinhal, mas a questão continua a ser sobre se a instrumentação é um complemento necessário à fusão. Esta é uma questão importante, uma vez que a instrumentação está associada a riscos significativamente mais potenciais além de custos mais elevados. Um estudo mais aprofundado permitirá uma melhor compreensão desta questão. Tratamento para o tratamento de espondilolistese Tratamentos típicos para espondilolistésia alguns são para as queixas nas costas habituais e espasmos musculares traseiros. Mas é realmente guiado pelo grau de derrapagem. Em primeiro lugar, é claro, temos que avaliar a instabilidade. Se houver instabilidade, então isso deve ser restabilizado e há diferentes maneiras de fazer isso. Inicialmente e imediatamente, podemos usar reforço para estabilizar a coluna vertebral e também evitar qualquer dano adicional às estruturas geralmente protegidas pelas próprias vértebras. Esses são nervos e vasos que são essenciais para o funcionamento do nosso corpo, dos nossos membros, dependendo de onde ocorre o deslizamento. Isso é estabilizador e, às vezes, se existe um segmento verdadeiramente instável, então a intervenção cirúrgica é necessária para impedir que qualquer outra coisa progrida. Em outras palavras, de nervos sendo comprimidos. A partir desse deslizamento até o progresso e depois se tornam uma emergência médica, às vezes é feito de forma preventiva. Caso contrário, os espasmos musculares que geralmente seguem o equilíbrio da tensão muscular são um aspecto importante no tratamento da espondilolistese. O fortalecimento dos músculos do núcleo e os músculos intrínsecos da coluna vertebral também são muito importantes porque agora há mais necessidade desse suporte porque alguma instabilidade na coluna vertebral - e eu uso esse termo de forma inadequada, se você quiser, agora porque instabilidade e estabilidade São termos muito específicos se considerarmos a cirurgia ou qualquer outra intervenção - mas devemos considerar o fato de que, para evitar que isso avance, precisamos criar mais estabilidade. Essa estabilidade geralmente é criada abordando as mudanças posturais, abordando os músculos do núcleo que se estabilizarão e criarão um espartilho muscular, se você quiser, isso não só irá suportar, mas também apoiará fisiologicamente a coluna enquanto nos movemos e enquanto fazemos atividades diferentes. Outras coisas a considerar, especialmente na lesão inicial, são modificações de atividade. Então, o que precisamos fazer é que precisamos evitar tensões na coluna vertebral e isso é muito importante em adolescentes e jovens adultos que são ativos em diferentes esportes e às vezes isso é devido a esse esporte ou uma lesão durante esse esporte. Eles devem modificar sua atividade porque eles precisam evitar ferimentos adicionais. Também o que é importante é controlar a dor. Controlar a dor pode ser feito através do uso de medicamentos orais, mas também que a lise ou esse site de fratura pode ser doloroso em si mesmo. Para controlar a dor que vem do local da fratura ou a própria lise, o que podemos fazer é que, em condições controladas, podemos colocar medicação diretamente nesse local. A maneira como fazemos isso é usando orientação de raios-x ou fluoroscopia para saber que estavam exatamente nesse ponto e que podem proporcionar alívio imediato e usando corticosteróide em conjunto com esse anestésico, ele pode realmente fornecer redução na inflamação, que geralmente acompanha a Ferimento e também provoca alguma dor. Então, em geral, temos que estabelecer o fato de que é estável antes de realmente começar o tratamento porque nosso tratamento dependerá realmente da estabilidade do segmento. Editores Melhores escolhas Inscrição no Enewsletter Olá Bar NY RESOLVE-SE PARA SENTIR-ME MAIS CERTO AGORA Obter o seu guia de exercícios LIVRE de dor nas costas quando se inscreve Informações de saúde (patrocinadas) A Spine-Health publica artigos originais escritos para pacientes por mais de 100 autores de médicos e revisados ​​por pares por um Conselho Consultivo Médico de 17 membros. 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